心悸(慢性支气管炎并肺气肿、肺心病并频发性室性早搏)
患者信息
- 姓名:荆某某
- 性别:男
- 年龄:68岁
- 初诊日期:2013年4月3日
主诉
反复咳嗽、气促、心悸、下肢浮肿7年,近月感加重。月余前气促、心悸、胸闷加重,咳嗽,咳少量白痰,畏寒、四肢不温。诊断为慢性支气管炎并肺气肿、肺心病。服西药多种,症状无明显改善而前来求治。
体征
- 神清、消瘦
- 唇部发绀
- 血压:126/85mmHg
- 心率:98次/min
- 呼吸:22次/min
- 舌质:暗红
- 苔:薄
- 脉:数结代
- 轻度桶状胸
- 两胸廓叩诊反响增强
- 双肺呼吸音粗
- 两肺底可闻及少量湿性啰音
- 叩诊心界扩大
- 心率:98次/min
- 心律不齐
- 早搏:5~9次/min
- 双下肢轻度指凹性水肿
- X线胸片:两肺肋间隙增宽,肺支气管纹理增粗,右心室增大
- 心电图:心电轴右偏,心脏顺钟向转位,肢体导联低电压,高侧壁异常Q波,前壁ST-T轻度压低改变,频发室性早搏(多源性)
西医诊断
- 慢性支气管炎并肺气肿
- 肺心病并频发室性早搏
中医辨证
心阳亏虚、水停瘀阻