心悸(慢性支气管炎并肺气肿、肺心病并频发性室性早搏)

患者信息

  • 姓名:荆某某
  • 性别:男
  • 年龄:68岁
  • 初诊日期:2013年4月3日

主诉

反复咳嗽、气促、心悸、下肢浮肿7年,近月感加重。月余前气促、心悸、胸闷加重,咳嗽,咳少量白痰,畏寒、四肢不温。诊断为慢性支气管炎并肺气肿、肺心病。服西药多种,症状无明显改善而前来求治。

体征

  • 神清、消瘦
  • 唇部发绀
  • 血压:126/85mmHg
  • 心率:98次/min
  • 呼吸:22次/min
  • 舌质:暗红
  • :薄
  • :数结代
  • 轻度桶状胸
  • 两胸廓叩诊反响增强
  • 双肺呼吸音粗
  • 两肺底可闻及少量湿性啰音
  • 叩诊心界扩大
  • 心率:98次/min
  • 心律不齐
  • 早搏:5~9次/min
  • 双下肢轻度指凹性水肿
  • X线胸片:两肺肋间隙增宽,肺支气管纹理增粗,右心室增大
  • 心电图:心电轴右偏,心脏顺钟向转位,肢体导联低电压,高侧壁异常Q波,前壁ST-T轻度压低改变,频发室性早搏(多源性)

西医诊断

  1. 慢性支气管炎并肺气肿
  2. 肺心病并频发室性早搏

中医辨证

心阳亏虚、水停瘀阻

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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