淋证医案

基本信息

• 患者姓名：沈某
• 性别：女
• 年龄：24岁
• 初诊日期：2007年8月25日

主诉与病史

• 主诉：近1个月来因劳累，饮水少，出现尿频、尿急、尿痛，时有腹胀，咽痒，睡眠差，晨起眼睑水肿，大便每日1次。
• 既往史：无特殊。

体征与检查

• 舌象：舌质偏红，舌苔薄黄腻。
• 脉象：脉沉细。
• 尿常规检查：白细胞(+)。镜检：白细胞5~13个/HP。

中医诊断

• 诊断：淋证

西医诊断

• 诊断：泌尿系感染

辨证分析

• 证型：湿热下注

治疗方案