眼睑水肿

陈某，34岁，男性。双目上胞虚浮，不红不痛，病程数日。头涨口干。舌苔薄白，脉象浮数。中医病名：眼睑水肿。证型：湿热上扰，脾失健运。病因病机：脾肺三脏功能失调，肺不通水、脾不制水、肾不行水导致胞睑经络壅滞，络内水液渗溢。

患者34岁女性，持续血尿2个月余。主症为镜下血尿、尿蛋白异常、镜下红细胞满视野，伴有腰困痛、神疲乏力、咽干咽红、眼睑及下肢水肿、纳呆、便干、尿呈澹血水状。舌质黯红，舌苔黄，脉沉。中医诊断为尿血，证型为脾肾两虚、瘀阻肾络、湿热蕴结、血热妄行，病机为湿热蕴结、脾肾两虚、瘀阻肾络。四诊显示面色晦暗，舌象黯红苔黄，脉沉，尿常规示蛋白(+++)、潜血(++++)、红细胞满视野。

患者21岁，男性，主诉血尿多年，尿潜血(+++)，伴眼睑水肿、足胫肿、腰酸膝软、神疲嗜卧、体瘦盗汗、梦遗、头晕耳鸣。舌红苔少，脉细稍数，尺脉弱。中医诊断为脾肾不足，水湿泛滥，瘀阻出血。辨证属脾肾不足，瘀阻出血。舌象舌红苔少，脉细尺弱。

女，27岁，双下肢皮下瘀点、瘀斑，色黯红，腰部困重，双侧眼睑轻度水肿，尿液浑浊有泡沫。紫癜病，风热夹瘀。风热之邪侵袭，扰动血脉，迫血妄行，离经之血瘀于肌表。舌红，苔薄白，脉浮细。

患者男性，34岁。主诉眼睑水肿，病程2年。中医病名肾风，证属络脉瘀阻，脾肾亏虚。望诊面色黧黑，舌质黯红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见小便色黄、泡沫多、乏力、腰痛、咽痛、夜寐不佳。切诊脉弦细滑。

14岁男性患者，主诉为2月初患上呼吸道感染，至2月11日出现眼睑水肿。症状包括眼睑水肿、精神萎靡、口干欲饮。脉象细，舌苔澹黄。诊断为风热袭肺，病因病机为风热袭肺。尿检显示蛋白（卅），颗粒管型、透明管型、红细胞阳性。后续诊断为咽喉热毒未清，肾虚。病程持续至4月底。

85岁男性，排尿不畅，遗尿2个月，全身乏力，颜面晄白，双下肢水肿，眼睑水肿，大便干，舌暗红，苔白厚，脉细滑。中医辨证水肿，病机为水湿内盛，膀胱气化失司，水液不化，泛溢肌肤。

患者30岁女性，反复晨起睑肿一周。阴虚火旺证，病机为肾阴虚导致水泛于面。舌红苔黄腻，脉弦滑。形体偏瘦，口干，盗汗，五心烦热。舌淡红，苔薄白，脉滑。

男，29岁，两下肢紫癜2天，眼睑水肿1天，咽痛。舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。风热伤络。风热伤络，风热上攻，伤及膀胱脉络。

患者66岁，男性。主诉眼胞瘀肿，影响视力，伴头晕失眠。病程10余年。中医诊断为胞生痰核。证型为肝郁脾虚，痰湿溷结，气滞血瘀。望诊见两上眼胞瘀肿如桃，左眼为甚，内有硬结。舌苔薄黄。脉弦细数。

2岁男童，高热3天，轻咳有痰，上眼睑水肿3天。面色无华，两目浮肿，咽红，扁桃体Ⅲ度肿大，左颈下淋巴结肿大，腹大，肝脾肿大，舌红苔白，脉浮数。外感风热之邪，在表不解郁闭于内，内外合邪所致。

15岁男性，主要症状为眼睑水肿、口唇肿胀，病程2年多。中医病名为水肿，证型为湿热蕴于脾胃，下注于肾。病因病机为脾胃湿热上炎，肾关不利，水液代谢失常。望诊见舌质红，苔黄腻；闻诊未见异常；问诊未见明显异常；切诊脉象弦数。

患者年龄61岁，女性。右眼病程3个月，眼红生翳，眼痛头痛，流泪怕光，疼痛加剧，入晚不得安宁，怕冷恶风，无汗，身体虚软。右眼睑浮肿，睑结膜充血，睫状充血，角膜边缘灰白色浸润，溃疡浅层，染色阳性。左眼阴性。脉浮弦，舌苔薄白。属外感风邪，风邪犯目，致眼睑水肿，多泪无眵，角膜凹陷不实。

3岁女性患者，身困乏力，口干，面目轻微浮肿，皮肤散在性皮疹瘙痒，小便色黄量少，眼睑轻度水肿，脉细数，舌质红。尿蛋白(+++)，红细胞(+)，白细胞少量，管型少量。病因病机为湿热浸淫，水湿蕴蒸，化热熏肺，肺主皮毛故现皮疹，小便黄少属湿热下注。

患者年龄24岁，女性。主诉体重增加10kg，伴头晕无力、晨起眼睑水肿、嗜睡、食后腹胀、月经量少色澹。病程1年。中医病名肥胖症，证型脾虚湿困。病因病机脾虚湿困。望诊面色皖白，舌质胖大，苔白滑。闻诊未提及。问诊包括体重增加、头晕、水肿、嗜睡、腹胀、月经异常。切诊脉沉细。

女，48岁。主诉肌肉酸痛，上肢抬举困难，下肢上楼艰难。病程近年来逐渐加重。中医病名未明确提及，证属脾阳亏损，复感寒湿侵袭，阻塞脉络。眼睑水肿、毛细血管扩张，肢端冰冷、苍白，纳谷欠佳，腹胀，心悸，肢软乏力。舌质澹红微胖有齿痕，苔薄白，脉细弱无力。

女，44岁，肾移植术后10年，眼睑及双下肢水肿半个月。面色苍白，舌质红，苔黄，脉沉细。血压150/90 mmHg。眼睑及双下肢水肿，双下肢指凹性水肿，小便有泡沫，大便不成形，纳眠差。血红蛋白92 g/L，尿蛋白(+++)，尿素氮15.9 mmol/L，肌酐289 μmol/L。水肿，肾阴阳俱虚，湿浊内蕴。

患者56岁，男性，主诉周身倦怠乏力，体重减轻，多汗，泡沫尿。中医病名未明确提及，证型为气阴两虚证。眼睑水肿，舌质红，苔薄黄，脉沉细弱数。病程约5个月，伴有糖尿病、胃溃疡及突发性耳聋病史。

患者29岁，女性。主诉眼睑水肿、乏力、纳差、小便少，病程2个月。中医诊断为水肿。辨证属肾阴亏虚，阴虚火旺，灼伤脉络。体格检查见眼睑轻度水肿，精神疲倦，生命体征平稳。尿常规示尿蛋白(+)，隐血(+++)。舌象未提及，脉象未提及。

10岁女性患者，浮肿1周伴尿血。眼睑浮肿，双下肢轻度凹陷性浮肿，舌质红，舌苔薄黄而腻，脉数有力。中医诊断为水肿，病因病机为风邪外袭，肺气不宣，水湿内停蕴化为热，湿热郁蒸，脾肾被困。