医案整理

基本信息

  • 患者：某女，19岁，辽宁省本溪市人
  • 初诊日期：2009年9月7日
  • 主诉：胃脘胀痛年余

初诊

主要症状

  • 胃脘胀痛，甚则绞痛
  • 嗳气则舒
  • 纳呆
  • 大便秘结
  • 舌澹、苔薄白
  • 脉弦细
  • 胃镜检查提示：慢性反流性胃炎

中医诊断

  • 中医诊断：胃脘痛
  • 证属：肝气犯胃，胃气失和

治疗方案

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医案摘要

🍊胃脘痛🍊肝气犯胃🍊胃气失和🍊慢性反流性胃炎🍊神疲乏力🍊脐腹隐痛🍊手足不温🍊舌淡苔薄白🍊脉沉缓

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