伤筋病(腕部扭挫伤)案

患者信息

  • 姓名:高某
  • 性别:男
  • 年龄:49岁
  • 初诊时间:1988年4月22日

主诉

右手腕红肿热痛一天。

诊查

  • 病史:患者两个月前右手腕扭伤,开始痛微能忍,未做治疗。近逢备耕,右手腕至手指痛发,日趋加重,关节活动欠利。昨起局部红、肿、热、痛,彻夜难眠。
  • 体征:右手腕至右手皮肤肿胀,略呈暗红,扪之灼热,压之痛。右腕屈伸受限,手指功能不利。
  • 舌象:舌红
  • 苔象:苔薄黄
  • 脉象:脉濡数

中医诊断

  • 诊断:伤筋病(瘀血阻滞,湿热交蒸)

西医诊断

  • 诊断:腕部扭挫伤

辨证分析

患者两个月前因扭伤使血离经脉,停留体内,不能及时消散或排出体外,血液运行不畅,从而形成瘀血,当时未予治疗,瘀血停留日久,郁而发热,出现红、肿、热、痛,关节活动不利;舌红、苔薄黄、脉濡数亦符合瘀血阻滞、湿热交蒸之征。

治疗方案

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