苏礼治乙肝病毒携带者案

患者信息

• 姓名：杨某
• 性别：男
• 年龄：42岁
• 职业：工人
• 籍贯：陕西宝鸡县
• 初诊时间：1993年5月

主诉

患者近2月来渐觉身困乏力，两胁下时感不舒，纳便尚调，余无明显异常。

体征

• 脉象：弦滑尺虚
• 舌象：质澹红，苔薄腻略黄
• B超结果：
  • 肝斜切径13.5cm, 右叶厚9.6cm, 左叶厚7.0cm, 宽1.5cm, 肝内光点多，分布均匀
  • 胆囊5cm×2cm×2cm, 壁毛糙，厚0.3cm, 囊内清晰
  • 脾厚2.8cm
  • 胰腺形态大小正常
• 肝功能：
  • 黄疸指数4u
  • TTT2u
  • ZnTT4u
  • TBlL15.3μmol/L
  • 结合胆红质5.1μmol/L
  • SG-PT2lu
  • 总蛋白75.2g/L
  • 白蛋白50.7g/L
  • 球蛋白24.5g/L
  • 蛋白电泳：A65.2, a16.0, a26.0, β9.2，Y13.6
• HBV系列：
  • HBsAg+
  • 抗一HBS阳性
  • HBeAg+
  • 抗一HBC+

辨证

辨证属肝郁气虚，疫毒内蕴。

治疗方案