赵某某脾肾阳虚泻医案
基本信息
- 患者姓名：赵某某
- 性别：男
- 年龄：4岁
- 就诊日期：1967年3月13日
主诉
患儿腹泻近4年之久。
病史
- 发病原因：出生后因感冒风寒引起腹泻。
- 治疗经过：曾服多种止泻固涩、健胃消化药物，效果欠佳，甚至将原药排出（肥儿丸）。
- 现症：每日大便4~10余次，量多，完谷不化，饮食减少，日仅进食一茶杯饭（约二两粮），肌肉削瘦，枯燥失润，面色萎黄，精神困倦，身困乏力。
体征
- 舌象：发焦成缕，舌质澹，舌苔薄白。
- 脉象：细弱。
- 腹部：腹软不胀。
诊断
- 证型：脾肾阳虚泻
- 病因：先天不足，复感风寒，寒凝脾阳，运化失职，水谷不分而杂下，腹泻日久肾阳亦衰，气液日耗，精微营养障碍失供。