慢性胆囊炎、慢性肝炎医案
患者信息
- 姓名：汪某
- 性别：男
- 年龄：60岁
- 初诊日期：1976年9月6日
既往病史
- 慢性胆囊炎：3个月
- 慢性肝炎：20余年
- 20年前确诊为肝炎，经治疗后缓解，但经常发作右胁肋疼痛
现病史
- 3个月前疼痛加剧，经武汉市第二医院胆囊造影检查确诊为慢性胆囊炎
- 主诉：右上腹胀痛，饭后加剧
- 伴随症状：大便结、时溏，纳少，恶油腻，恶心欲吐
体征
- 舌象：舌红苔黄腻而干
- 脉象：脉弦滑
- 检查结果：胆囊造影显示胆囊变形，胆囊浓缩与收缩功能不良
诊断
- 西医诊断：胆胀（慢性胆囊炎）
- 中医诊断：证属湿热阻遏于中、肝胆木火内炽