王×医案
基本信息
- 患者姓名：王×
- 性别：男
- 年龄：5岁
- 职业：陕西省长安县杜陵公社社员之子
- 就诊日期：1980年元月15日
主诉
右侧肢体瘫痪，不能行走，持续半年余。
病史
1979年6月3日因高烧、抽搐，以“流行性乙型脑炎”住县医院。经县医院抢救治疗热退、抽搐止。但右侧肢体瘫痪，不能行走，上肢不能上举。
检查
- 手：不能握，不能高举
- 足：不能履
- 右侧肢温：较左侧低
- 食量：少
- 面色：不华
- 舌象：质淡、苔薄白
- 脉象：弱无力
诊断
- 西医诊断：痿证（流行性乙型脑炎遗症）
- 中医辨证：暑温致瘫已久，气虚阳虚之象明显