杨某医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:52岁
  • 初诊日期:1990年3月6日

主诉及病史

  • 主诉:咳嗽、咯痰反复发作3年余,本次因1周前值夜班受寒而引发症状加重。
  • 既往史:长期吸烟史。
  • 体征:日咯痰量20余口,痰质清稀色白多泡沫,咽痒则咳,微恶风寒,不发热,全身不适,口不渴。

舌脉象

  • 舌象:舌质红暗,舌苔白腻
  • 脉象:脉浮弦滑
  • 辅助检查:胸片提示慢性支气管炎改变

诊断及证型

  • 诊断:慢性支气管炎
  • 证型:外寒内饮,肺失宣肃

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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