杨某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：52岁
• 初诊日期：1990年3月6日

主诉及病史

• 主诉：咳嗽、咯痰反复发作3年余，本次因1周前值夜班受寒而引发症状加重。
• 既往史：长期吸烟史。
• 体征：日咯痰量20余口，痰质清稀色白多泡沫，咽痒则咳，微恶风寒，不发热，全身不适，口不渴。

舌脉象

• 舌象：舌质红暗，舌苔白腻
• 脉象：脉浮弦滑
• 辅助检查：胸片提示慢性支气管炎改变

诊断及证型

• 诊断：慢性支气管炎
• 证型：外寒内饮，肺失宣肃

治疗方案