罗某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：56岁
• 初诊日期：1993年3月16日

主诉

不寐反复3个月，伴多梦易醒，口中黏腻，疲乏无力，容易感冒。

望诊

• 舌象：舌苔黄厚腻
• 脉象：脉弦滑数

诊断

痰湿内郁，久蕴化热，上扰神明。

治疗方案