胆囊炎伴胆囊结石医案

患者信息

  • 姓名:张某
  • 性别:女
  • 年龄:38岁
  • 职业:市民
  • 初诊日期:2012年4月16日

主诉

阵发性右上腹疼痛2个月,伴恶心2天。

病史

  • 疼痛情况:2个月前出现阵发性右上腹疼痛,未治疗。
  • 症状加重:2天前出现恶心、无食欲,发热,大便干结。
  • 舌象:舌质偏红,苔黄薄。
  • 脉象:脉弦。
  • 体温:T37.6℃。
  • 检查结果:肝、胆、脾彩超显示:胆囊大小50mm×40mm,壁厚3mm,内壁毛糙,胆囊内可见数枚强回声光团,后伴弱声影,其中单枚最大直径0.6cm。

中医诊断

  • 诊断:胆石症(肝胆湿热)。

西医诊断

  • 诊断:胆囊炎伴胆囊结石。

中医治则

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看