医案整理
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：50岁
- 职业：工人
- 就诊日期：1977年4月16日
主诉
舌下肿块已三月余，逐渐长大，在县医院曾服中西药，效果不佳，现病情加重，故来郑治疗。
刻下症
- 肿块：长2厘米、宽1.5厘米、厚0.5厘米，表面光滑，色鲜红
- 舌象：舌下青筋暴露，舌质紫暗
- 症状：吃饭及说话有妨碍
- 舌苔：舌质暗，苔薄白
- 脉象：脉弦数
病机分析
- 心主血脉，其脉直贯于舌。
- 心经郁热，循经上蒸，热郁血络，故其色鲜红。
- 气血凝滞，则成肿块。
- 心血瘀阻，则舌质紫暗，青筋暴露而粗。
- 肿块突起，故说话及吃饭有妨碍。
辨证
- 心经积热
- 气血凝滞