呃逆医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：73岁
- 职业：退休工人
- 住院号：132779
主诉
突发性胸憋、头晕，于1983年6月4日以“急性前壁心肌梗塞，并发心律失常”急诊入院。经积极治疗后，心律复常，病情渐趋稳定。但住院第五日始，患者出现连续性呃逆。
病情发展
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治疗过程：
- 初期治疗：安定、氨茶硷、氯丙嗪等药物治疗无效。
- 针灸治疗：内关、太冲、足三里等穴位针刺亦无效。
- 番泻叶：通便秘，降逆气，但呃逆未缓解。
- 旋复代赭汤加枳实：药后呃逆反增剧。
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求助：特邀顾老助治。
初诊（1983年6月14日）
- 症状：
- 形体微胖，精神稍差。
- 心胸烦乱，动辄愁眉不乐。
- 频频呃逆已发旬日，其声有力，除安眠熟睡外，呃无片刻休止。
- 间伴恶心，呕吐少许痰涎。
- 两胁胀闷，胸脘觉满，纳谷减少，厌油喜澹。
- 脉象：弦滑有力。
- 舌苔：白腻。
- 诊断：肝木横逆，胃失和降，气滞挟痰，运阻中焦。