风温春温医案

患者信息

• 姓名：殷某
• 性别：男
• 体温：39.9℃
• 脉象：数（142次/分）

病情描述

• 病程：发病6日
• 精神状态：精神困顿
• 舌象：舌光红起刺
• 症状：发热，夜间两颧发赤，咳嗽不甚剧但痰多，神志迷蒙

初诊

• 方剂：
  • 鲜生地黄 24克
  • 知母 9克
  • 玄参 9克
  • 黄芩 9克
  • 连翘 9克
  • 青蒿 9克
  • 天花粉 12克
  • 车前子（包） 12克
  • 郁金 3克
  • 鲜石菖蒲 6克

二诊

• 病情变化：发热如初，夜间两颧发赤，咳嗽不甚剧但痰多，神志迷蒙
• 诊断：邪陷心包
• 方剂：
  • 南沙参 9克
  • 鲜生地黄 2克
  • 带心麦冬 9克
  • 带心连翘 12克
  • 桑白皮 12克
  • 陈胆南星 3克
  • 远志 6克
  • 白茅根 30克
  • 紫雪丹 1.2克（每4小时服0.2克）

按语

本案系春温重症，里热伤津，故病甫6日，精神困顿，舌光起刺。首方重用甘寒养阴，配以苦寒直清里热。二诊以邪陷心包，故加紫雪，以清热解毒，开窍镇痉。引自《章次公临证医案》