胆胀（1例）

患者信息

• 姓名：郭某
• 性别：男
• 年龄：66岁
• 初诊日期：2008年11月2日

主诉

右上腹疼痛，伴尿黄2个月。

现病史

• 自述近2个月来，常出现右上腹部胀痛不适，且向同侧肩背部放射，伴口苦，小便色黄。
• 自服消炎利胆片及消炎药，症状时有反复，遂来就诊。
• 既往有胆囊炎、胆石症病史。

体征

• 右上腹轻度压痛。

辅助检查

• 无具体检查结果描述。

诊断

• 疾病名称：胆胀

辨证

• 证型：肝胆湿热证

治疗方案