张某医案

一诊信息

  • 患者信息：张某，男，30岁，农民
  • 就诊日期：1989年10月27日
  • 主诉：胃下垂7个月
  • 症状：
    • 胃上脘至脐周、脐下痞坚疼痛
    • 餐后加重
    • 伴烦躁、乏力、便秘
    • 卧则脐周翻转不安，入夜更甚，欲站立行走
    • 口干舌燥
    • 小便黄
  • 舌象：舌质红，苔黄薄腻
  • 脉象：脉弦滑有力
  • 诊断：实热阻结，气机阻滞

治疗方案

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医案摘要

🍊胃下垂🍊实热阻结🍊气机阻滞🍊湿热阻结🍊升降失司🍊胃脘痞坚🍊便秘

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