颜德馨医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：11岁
- 就诊日期：1992年7月5日
病史
患者因患风湿性心脏病伴心力衰竭于1992年7月5日在某医院治疗，病情好转后带药出院，但仍感心慌气促，胸闷乏力，经多方医治效果欠佳而来求诊。自诉心慌胸闷，动则呼吸困难，身倦无力，四肢发凉。
初诊
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检查：
- 口唇无明显紫绀
- 颈静脉轻度怒张
- 肝颈静脉回流征阳性
- 心率142次/分
- 心前区可闻及三级吹风样收缩期杂音
- 肝肋下2cm,剑突下3cm,质中
- 心电图报告示P波可见切迹，ST段下降
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症状：心悸喘促，面色暗红，舌澹边紫，苔薄白，脉弦细数
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辨证：心阳不振，气虚血涩，运行不畅