房某呕吐医案
基本信息
- 患者姓名：房某
- 性别：男
- 年龄：33岁
- 职业：陕西省西安市庆安公司工人
- 就诊日期：1974年12月3日
主诉
呕吐6年余。
病史
- 发病时间：6年前
- 诱因：因“造反队”强行让去参观“尸展”，遂发生恶心、呕吐
- 治疗经历：曾服用大量中药及西药，开始尚可暂时缓解症状，停药即呕吐，屡治无效
- 病情发展：病情越来越重，呕吐频繁，每日5~6次，吐出食物或清水
- 确诊情况：经第四军医大学附院确诊为“神经性呕吐”，又经综合性治疗，收效甚微
- 近期症状：近1月来，呕吐频繁，吐出食物或清水，口干咽燥，时感嘈杂不适，吐后自觉舒适
体征
- 面色：澹黄少华
- 精神状态：疲惫
- 腹部：平软无包块
- 舌象：干、乏津
- 脉象：细数
诊断
- 疾病名称：呕吐
辨证
- 证型：久吐津伤，虚火上冲，升降失司，食谷不化