慢性肾衰脾虚肝郁案

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：42岁
• 住院号：18052

主诉

头晕八个月

既往史

• 慢性肾盂肾炎病史十余年

诊断

• 慢性肾盂肾炎
• 肾功能不全
• 继发性贫血

入院检查

• 血色素：5.6g%
• 尿素氮：42mg%
• 二氧化碳结合力：44.8体积%
• 酚红排泄试验：0% (2小时)
• 尿常规：蛋白(+)，WBC:02个，颗粒管型01个
• 肾图：双肾功能重度受损

主要症状

• 头晕
• 恶心，时有呕吐
• 胸闷
• 胁痛
• 全身乏力
• 纳食不香
• 尿量少
• 大便时干时稀
• 下肢轻度浮肿
• 面色苍白无华

体征

• 舌质澹嫩体胖，边有齿痕
• 舌苔薄腻
• 脉象沉细稍弦

中医辨证

脾虚肝郁

治疗方案