验案2
患者信息
- 性别：男
- 年龄：65岁
- 职业：退休干部
- 初诊日期：2007年3月5日
主诉
精神萎靡，悲观厌世，伴食欲减退、失眠、心悸、乏力、头晕，甚至有自杀念头等症状1年余。
病史
- 起病时间：2006年3月开始出现失眠症状
- 就诊经历：先后到多家医院就诊，给予艾司唑仑等药物治疗，睡眠改善不明显；后到精神病专科医院治疗，静脉滴注氯硝西泮，口服舒眠胶囊等药物治疗，效果不显着
- 症状变化：出现彻夜不眠、坐立不安、烦躁、不愿与人交流等症状；氯硝西泮药物静脉滴注22天时出现尿潴留现象，需插导尿管进行排尿
既往史
- 高血压
- 糖尿病
体征
- 舌象：舌质红
- 脉象：脉弦细
诊断
抑郁神经症伴顽固性失眠