医案整理

基本信息

• 患者姓名：周某
• 性别：男
• 年龄：33岁
• 初诊日期：2004年3月23日

主诉

心慌、心跳3个月。

既往史

高血压史。

诊断

• 西医诊断：扩张型心肌病
• 中医诊断：肝气郁滞

体征

• 心电图：左室肥厚劳损
• 心脏彩超：扩张型心肌病
• 血压：135/90mmHg
• 舌象：舌体胖，舌红苔白
• 脉象：虚弦大

初诊

治疗方案