张某医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 10岁
- 初诊日期: 9月17日
主诉
阵发痉挛性咳嗽3个月，加重月余。
病史
- 发病时间: 3个月前
- 诱因: 受凉感冒
- 治疗经过: 使用头孢霉素、急支糖浆等西药，稍有好转，时轻时重，反复发作
- 症状: 夜晚咳嗽尤重，咳嗽呈痉挛性，遇冷空气或刺激性异味即咳嗽不止，活动后加重
- 辅助检查: 胸片示支气管炎
现病史
- 症状: 面黄消瘦，时有咳嗽、痰少，活动、感冒后加重，夜晚顿咳，咳甚则呕吐，胁痛，腹胀，偶有流清涕，咽痒，口苦，纳可，睡眠不安，二便正常
- 舌象: 舌尖红、苔白厚
- 脉象: 脉弦滑
辨证分析
- 证型: 痉咳，肝火犯肺型
- 病因: 木火剂金、风痰犯肺