张某医案

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：52岁
• 就诊日期：2011年4月6日
• 既往病史：支气管扩张病史30余年

主诉

• 咳嗽咳痰加重，痰色黄、质粘不易咳出
• 偶有痰中带血，色鲜红，量约15～20ml左右

体征

• 舌红、苔少
• 脉滑数

辅助检查

• 肺部CT检查提示：两肺支气管扩张伴感染

诊断

• 证型：痰热郁肺，迫血妄行
• 治疗原则：清肺化痰，凉血止血

治疗方案