医案整理

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：25岁
• 主诉：糖尿病周围神经病变半年

病史

• 治疗情况：使用胰岛素（每日用量64U）治疗，效果不佳，血糖控制不理想，空腹血糖16.8~22.4mmol/L。
• 症状：全身肌肉疼痛麻木，以胸背、胁肋及大腿为重，痛甚时彻夜不眠，服止痛药亦不能缓解，下肢发凉，心烦急躁。

体征

• 舌象：舌澹暗
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉沉细

辨证

• 证型：肾虚肝郁，气滞血瘀

治疗方案