脾肾两虚久痢（慢性溃疡性结肠炎）医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：40岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1976年10月7日
- 病志号：290
病史与主症
- 平素症状：食欲不振，腹胀便软。
- 起病时间：1970年秋
- 主要症状：腹痛、腹泻，大便日3~5行，夹有粘液血便，轻微里急后重。每因过劳、受凉或饮食不当而病情加重。
- 近期症状：晨起肠鸣、腹痛、溏便1~2次，间或午饭后再次溏便，每夹粘液或血便。经常畏寒怕冷，少腹痛而喜暖。
辅助检查
- 诊断：经乙状结肠镜和X线钡剂灌肠检查确诊为溃疡性结肠炎。
- 治疗效果：中西药治疗效均不佳。
辨证
- 证型：脾胃素虚，中阳不振，寒湿内蕴，郁久化热，寒热夹杂，迁延日久，脾病及肾，脾肾俱虚。
- 症状：五更泄泻、粘液血便、畏寒怕冷等脾肾两虚、寒热夹杂之症。