王某 慢性腹泻医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：39岁
• 住址：农村

主诉

间断性腹泻3年，病情经常反复。多在精神紧张、情绪抑郁时腹泻明显加重。

症状

• 泻前伴有肠鸣音亢进
• 泄而不畅，粪便时带粘液
• 每天3~5次不等
• 食少纳减
• 不任寒凉
• 脘腹略胀
• 睡眠欠佳

初次就诊

• 日期：1998年2月5日
• 症见：
  • 面色萎黄
  • 神疲乏力
  • 舌质澹润
  • 苔薄白
  • 脉象弦缓而细

诊断

诊断：久泻（肝郁脾虚）

治疗方案