胸痹（急性下壁心肌梗死、支架植入术后）

患者信息

• 姓名：雷某
• 性别：男
• 年龄：37岁
• 初诊日期：2014年11月5日

病史

• 主诉：间断胸痛3个月
• 现病史：3个月前胸痛剧烈伴胸闷气短，诊断为“急性下壁心肌梗死”，施行支架植入术及改善心肌供血，抗血小板聚集，降血脂等法治疗。有高血压病病史2年。
• 现症：服西药后仍时感胸痛，腰困，纳可，眠差多梦，精神一般，面色皖白，二便调，舌澹，苔薄白，脉沉细。

西医诊断

1. 急性下壁心肌梗死，支架植入术后
2. 高血压病

中医辨证

• 证型：胸痹（心阳气虚）

治疗方案