医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：28岁
• 籍贯：北京市
• 首诊日期：2001年6月10日

主诉

停经50天，阴道少量出血3天。

现病史

• 患者情况：结婚3年，G1P0,首次妊娠6周无明显原因自行流产。
• 当前症状：已妊娠7周余，3天前出现阴道少量出血，血色澹红，伴有小腹下坠，腰痠痛，神疲乏力，面色白，形体瘦削。
• 舌象：舌质澹红，苔薄白。
• 脉象：脉沉滑。
• 诊疗经过：该患及配偶均曾做过产前检查，未发现异常。

病机治则

• 病机：气血虚弱，脾肾不足。

治疗方案