口燥症（单纯干燥综合征）医案
患者信息
- 姓名：翁某某
- 性别：女
- 年龄：64岁
- 婚姻状况：已婚
- 职业：退休
- 居住地：上海市区多层住宅小区
初诊信息
- 日期：2004年10月9日（农历八月二十六，霜降）
- 主诉：口干舌燥十余年
- 现病史：10余年来口眼舌干燥，但不欲多饮水，特别是夜间无任何口涎，因口干而影响睡眠，甚可造成彻夜不眠，情绪紧张，异常痛苦。平素乏力，大便欠畅，皮肤瘙痒，如针刺状。患者十余年来，曾去多家综合性医院及特色专科医院就医均无法确诊，曾多次尝试中西药治疗均无疗效。
- 体检：舌质偏黯红，舌苔薄根薄黄腻，舌下静脉明显瘀紫，脉细尺弱。
中医诊断
- 诊断：口燥症（中气不足，血行不畅，湿热内阻型）
西医诊断
- 诊断：单纯干燥综合征
辨证论治
- 辨证：患者有“皮肤瘙痒，如针刺感，舌下静脉明显瘀紫”，考虑病机有瘀阻脉络，血行障碍之证。苔薄根薄黄腻乃脾虚痰湿之象。辨证为中气不足，血行不畅，湿热内阻，阴津受损所致。