胸肋疼痛医案
基本信息
- 患者：女，60岁
- 主诉：跌打岔气胸肋痛，持续1个多月
- 病史：因天黑路凹，走路不慎跌倒受伤，伤及胸部
既往治疗
- 西医检查：无骨折，诊断为软骨肋膜炎
- 治疗情况：中西药多方治疗，外敷活血消肿定痛之剂，内服药酒跌打丸，效果不佳，疼痛反而加重
就诊情况
- 就诊时间：患者来我处求治
- 检查结果：体温不高，局部无红肿热感
- 症状：胸肋疼痛，深呼吸或咳嗽时疼痛加剧，饮食二便尚好，口不渴，视其口唇周围紫黯，胸闷气短，呼吸不利
诊断
- 脉象：沉涩
- 舌象：舌质澹
- 辨证：高年气衰，血行缓慢，本有瘀滞复加外伤跌打，更致脉络不通，气滞血凝