张某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：36岁
• 职业：工人
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：1975年6月15日

主诉

经行浮肿1年余。

病史

1. 病程：1年多来，每次经前1周眼睑、下肢出现浮肿，经期加重，经净后肿自行消退。
2. 检查：曾多次做尿常规及尿培养检查，均无异常发现。
3. 月经情况：经期常向后推迟，经量偏少，色紫红。
4. 伴随症状：体困乏力，头晕纳差，腰膝酸楚，少腹胀坠。

诊查

• 诊时：1975年6月15日，正值经期第一天。
• 舌象：苔薄白
• 脉象：舌澹，脉沉细弦

诊断

营血不足，脾肾阳虚。

治疗方案