冠××医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：48岁
• 职业：食品厂工人
• 首次就诊时间：1979年

主诉

• 患冠心病多年，常因晕倒而住院治疗
• 近几个月断续发生几次晕倒，皆因心情不舒所致
• 查心电图不正常
• 经医院诊断为冠状动脉供血不全

现病史

• 主要症状：头晕、憋气、胸疼、心悸、四肢厥逆、形寒、食欲不佳、腰痠腿软、失眠多梦、心烦多虑、急躁易怒

诊查

• 脉象：沉细无力
• 舌象：苔薄白，舌澹

诊断

• 中医诊断：肝气郁滞，心肾不交

治疗方案