心胆气虚精关不固医案
患者信息
- 姓名：周某
- 年龄：34岁
- 初诊日期：2004年4月22日（谷雨）
病史
患者在婚后4年中，每逢性交多在1分钟内射精，甚至临门即软，不能正常插入阴道，久之形成胆怯性交；多思抑郁，情绪波动，遇事疑虑重重，遇到压力，难以承受。
刻下症见
- 早泄胆怯
- 体倦乏力
- 失眠多梦
- 心慌不安
- 坐卧不宁
- 遇事害怕
- 常善太息
- 胸闷不舒
- 多愁善悲
- 腰膝痠软
体征
- 舌质：澹
- 苔：薄白
- 脉象：细软
辨证分析
- 心气不足：神明失养则失眠多梦，心慌不安。
- 君火不足：相火妄动，精关不固而现早泄，甚至临门即软。
- 胆气弱：坐卧不宁，遇事害怕，胸闷不舒，情绪易波动，多愁善悲。
- 脉细软，舌质澹，苔薄白均为心胆气虚的表现。
- 病位：心胆肾。
- 证属：气虚胆怯，精关不固。
- 诊断：鸡精。心胆气虚，精关不固证；早泄，阳痿。