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医案整理
基本信息
患者姓名
:黄某
性别
:男
年龄
:11岁
就诊日期
:1990年4月25日
主诉与病史
西医诊断
:风湿性心脏病
症状
:颜面口唇暗紫、心慌气短、咳喘、咯血、下肢浮肿
体征
舌象
:舌红苔薄白
脉象
:脉沉细
分析
心主血脉,心脉瘀阻,心失所养
:故心慌气短。
脉络瘀阻
:故见颜面口唇暗紫。
肺气失宣
:故咳喘。
肺络受伤
:则咳血。
气化失利,水饮内停
:则下肢浮肿。
舌红苔薄白、脉沉细
:为心阳不足。
辨证
气虚血少
:血不养心。
气机不利
:络脉瘀阻。
治疗方案
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医案摘要
🍊
风湿性心脏病
🍊
心脉瘀阻
🍊
肺气失宣
🍊
肺络受伤
🍊
气化失利
🍊
水饮内停
🍊
心阳不足
🍊
气虚血少
🍊
气机不利
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