清宣利咽,益气镇潜并施治疗百合病夹感证(自主神经功能紊乱)

患者信息

  • 姓名:顾某某
  • 性别:女
  • 年龄:52岁
  • 职业:工人

主诉

心烦、自汗2年,晨起咳嗽10日。

病史

  • 近2年来常感心烦易怒,自汗阵阵,面有烘热,口苦。
  • 近10日来晨起咳嗽,痰多流涕,服感冒药后咳嗽依旧。

诊查

  • 舌象:舌质红,苔薄白
  • 脉象:脉细

辨证

心肺阴虚内热,虚阳上浮,气阴不足;卫表不固,外邪易袭,兼夹外感。

中医诊断

  1. 百合病(阴虚内热夹感)
  2. 咳嗽

西医诊断

  1. 自主神经功能紊乱
  2. 上呼吸道感染

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看