医案整理

基本信息

• 患者姓名：叶某
• 性别：男
• 年龄：40岁
• 就诊日期：1993年3月2日

主诉

因患慢性肾炎1年余，反复发作，现觉尿黄、腰痛、咽红、口干，脉细数。

体征与检查

• 尿常规：蛋白(+)、脓球、红细胞均少许。

分析

• 久病阳虚未复，又见阴虚之证，水湿之邪郁而化热，热盛消耗津液故口干、咽红、尿黄。
• 腰为肾之府，肾虚则水气内盛故腰痛。
• 脉细数为阴虚之象。

辨证

久病阴虚，肾精不固。

治疗方案