肖××医案

一诊

  • 时间:1975年1月6日
  • 病情描述
    • 1974年11月5日在我院门诊妇科作人流后,阴道出血3天干净。
    • 12月10日月经来潮,一天干净。
    • 以后阴道不规则出血,时多时少,卧床休息时不出血,活动或用力后阴道有出血,量不多,伴腰腹胀,痛甚。
    • 在××厂医务室吃药、打针治疗无效,故来我院门诊就诊,门诊以“胎物残留,子宫内膜炎”收入住院。
  • 妇检
    • 外阴、阴道:正常
    • 宫颈:轻度糜烂,外口未开
    • 宫体:前位,稍大,活动,无压痛
    • 附件(一)
  • 既往史:高血压病史,BP150/100mmHg
  • 诊断:瘀血内停,血不归经

治疗方案

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