胁痛(胆总管结石)
患者信息
- 姓名:曹某
- 性别:男
- 年龄:58岁
- 职业:公务员
初诊信息
- 日期:2003年7月28日
- 主诉:上腹饱胀感约1年余,进食油腻食物或过量饮食后症状明显,伴右胁隐痛,口干苦,大便不畅。
- 现病史:此次发病系1周前因酒食过量引发,上腹胀满,右胁痛,阵有加重,口苦、口干、不欲饮水,恶心,大便约3~4日1行,质干不畅。
- 舌象:舌红,苔腻微黄
- 脉象:脉弦缓
- 体征:形体丰满,腹壁平坦柔软,轻度上腹压痛
- 实验室检查:血尿淀粉酶及肝功正常,B超报告胆总管可见0.3×0.2cm结石影
- 诊断:胆总管结石
- 辨证:湿热郁结、胆气不舒,腑气不降