胁痛(胆总管结石)

患者信息

  • 姓名:曹某
  • 性别:男
  • 年龄:58岁
  • 职业:公务员

初诊信息

  • 日期:2003年7月28日
  • 主诉:上腹饱胀感约1年余,进食油腻食物或过量饮食后症状明显,伴右胁隐痛,口干苦,大便不畅。
  • 现病史:此次发病系1周前因酒食过量引发,上腹胀满,右胁痛,阵有加重,口苦、口干、不欲饮水,恶心,大便约3~4日1行,质干不畅。
  • 舌象:舌红,苔腻微黄
  • 脉象:脉弦缓
  • 体征:形体丰满,腹壁平坦柔软,轻度上腹压痛
  • 实验室检查:血尿淀粉酶及肝功正常,B超报告胆总管可见0.3×0.2cm结石影
  • 诊断:胆总管结石
  • 辨证:湿热郁结、胆气不舒,腑气不降

治疗方案

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