斑秃医案

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：28岁
• 初诊日期：2018年3月16日

主诉

脱发1年余。

现病史

患者于2017年初开始出现脱发，开始是成片脱发，后来成片脱发区相互融合变成大片脱发。曾内服中药、外擦米诺地尔酊及局部皮下注射地塞米松注射液未效。

体征

• 脱发面积：占80%以上
• 眉毛脱落：部分
• 白发：部分
• 神疲乏力
• 腰膝酸软

舌脉

• 舌质：澹红
• 舌苔：薄白
• 脉象：沉无力

中医诊断

• 诊断：脱发

西医诊断

• 诊断：斑秃

辨证

• 辨证：脾肾两虚，精血不足

治疗方案