脑出血后偏瘫、失语医案
患者信息
- 姓名：卢某
- 性别：女
- 年龄：49岁
- 就诊日期：2011年6月4日
- 住址：南县
主诉
右侧肢体活动不利，伴语言謇涩4年余。
病史
- 首次发病时间：2007年
- 首次诊断：脑出血
- 第2次发病时间：2010年6月30日
- 第2次诊断：脑出血
- 现症：右侧肢体活动不利，言语謇涩，饮水呛咳，大便干结，已2天未解
- 既往病史：高血压、高脂血症
查体
- 血压：145/90mmHg
- 伸舌：右偏
- 右上肢肌张力：增高
- 左侧肌力：4级
- 舌象：质红，苔黄腻
- 脉象：细数
中医诊断
- 中医诊断：出血性中风（中经络，后遗症期）
西医诊断
- 西医诊断：脑出血（后遗症期）
辨证
- 证型：痰热腑实证