医案整理

基本信息

• 患者姓名：徐某
• 性别：男
• 年龄：五十五岁
• 就诊日期：1981年8月24日

主诉

• 形体消瘦
• 肺结核病史十年（已硬结钙化）
• 近年来反复咳嗽痰中带血
• 昨日起自觉胸部闷塞，连续咳咯痰血不断，量多盈杯，血色鲜红
• 伴见发热

体征

• 面赤颧红
• 胸闷不舒
• 烦躁不安
• 舌质红、苔薄
• 脉细滑

诊断

• 西医诊断：肺结核并支气管扩张症
• 中医诊断：素肺阴亏，肺失清肃，痰浊郁阻，气逆失降，血络受伤（硬结钙化之病灶机械物损伤血管）

治疗方案