马某 50岁 2009年6月16日 初诊
病情描述
- 主要症状：双手不能握，两足不能步，极度怕风，不能出门，已近半年。
- 病史：得病2~3个月后，曾到北京某医院住院治疗，出院时诊断为“变应性肉芽肿性血管炎”。
- 体征：面色黧黑，消瘦，周身畏寒，双手紧缩在棉套袖中，两脚还穿棉靴。双手从肘关节至指端麻木，手臂肌肉明显萎缩，手不能握捏；两膝关节至足趾麻木，小腿肌肉显着萎缩，足底似有硬结，不敢着地，故足不能步，四肢轻度水肿，故已卧床月余，不敢到室外活动。
- 舌脉：脉沉细缓，舌质澹，苔薄白，舌体胖大，边有齿痕。
诊断
- 西医诊断：变应性肉芽肿性血管炎
- 中医诊断：痿病
- 病机：阳气亏虚，寒湿阻滞