上呼吸道感染兼慢性咽炎医案

患者信息

• 姓名：马某
• 性别：女
• 年龄：25岁
• 主诉：头痛、鼻流清涕、咳嗽、咽痛1周

诊断

• 西医诊断：上呼吸道感染、慢性咽炎
• 中医辨证：风热犯肺，热毒蕴结于咽

初诊信息

• 就诊日期：2011年4月1日
• 症状：体温正常，咽喉红肿，咳少量黄痰，咳吐不利，口干欲饮，恶风热
• 舌象：舌苔薄白，质微红
• 脉象：脉浮数

治疗方案