中医医案

患者信息

• 姓名：某
• 性别：男
• 年龄：66岁
• 职业：农民

主诉

素有慢性咳嗽，受寒即发，入院前4天起咳嗽增剧，痰黄粘稠，并咳血每日约100毫升。

诊断

• 西医诊断：慢性支气管炎继发感染，支气管扩张，肺源性心脏病
• 中医诊断：咳嗽（痰热瘀阻证）

体征

• 胸闷气促
• 口干不欲饮
• 面色紫暗
• 下肢稍肿

舌脉

• 舌象：舌质紫暗、苔薄黄
• 脉象：脉细数

治疗方案