# 医案整理
## 基本信息
- **患者姓名**：祝××
- **性别**：女
- **年龄**：54岁
- **入院日期**：1985年5月7日
## 主诉
四肢小关节疼痛，伴面部四肢散在红斑10年，皮肤瘙痒。近5年来，四肢小关节肿胀且痛，手指关节呈棱形，僵硬，活动困难。
## 既往史
- 四肢小关节肿胀且痛
- 手指关节呈棱形
- 手指关节X光片示：关节间隙变窄
- 血沉65毫米/小时
- 类风湿因子阳性
- 抗“0”500单位以下
- 粘蛋白11.2毫米
- 双链DNA42%
- 曾用强地松、炎痛喜康、抗生素及中药等治疗，效果欠佳
## 本次病情
- 近3周有低热，痛势较前加重
- 先投疏风化湿之剂，症状未见改善
## 诊查
- **脉象**：沉而涩
- **舌象**：薄质澹舌质暗
- **辨证**：气虚血瘀，久而化热