医案整理
患者信息
- 姓名：田某
- 性别：男
- 年龄：77岁
- 初诊日期：2008年3月4日
既往史
- 高血压病史四十余年
- 2005年初发现血糖升高
- 2007年年初因冠心病住院，诊断为慢性肾功能不全
现病史
- 2008年3月4日初诊时症状：面色晦暗，疲乏无力，全身瘙痒，头晕，偶有头痛，时有胸闷，心悸，气短，胃纳不佳，双下肢中度可凹性水肿，睡眠尚可，大便干燥，2
3日一行，排便费力，小便黄，夜尿45次。 - 2008年3月1日检查：BUN8.64mmol/L, Cr193.8μmol/L, 尿蛋白(++)，RBC 3.29×102/L, Hb103g/L。
- 诊断：西医：慢性肾功能不全失代偿期，2型糖尿病，高血压病（极高危组)，冠心病。
- 中医：关格（气阴两虚，浊毒内停）。