医案整理

基本信息

• 患者姓名：刘某
• 性别：女
• 年龄：47岁
• 初诊日期：2011年3月18日

一诊情况

• 主诉：甲状腺功能减退已3年，现服优甲乐，甲状腺激素检测在正常范围，但经常眼睑浮肿，有时下肢亦浮肿，腰痛，神疲，头晕不着，夜寐尚谧，纳食不馨，口不渴，大便秘结，1周一更，小溲不多。
• 舌象：舌淡红，苔薄黄
• 脉象：脉细
• 检查结果：尿常规（一），肾功能正常
• 诊断：虚证为主，脾肾亏虚，气血不足，水湿不化，久则气阳亦现虚亏

治疗方案