紫癜性肾炎阴虚内热证案

患者信息

• 姓名：任某
• 性别：男
• 年龄：9岁
• 就诊日期：2012年3月12日

主诉

反复皮疹3个月。

现病史

• 初因感冒，咽痛发热，继而四肢出现出血点，尤以下半身居多，色泽鲜红，伴有关节肿痛。
• 5天后又出现肉眼血尿，双眼浮肿。
• 查尿常规：尿蛋白(++), 红细胞(++)，白细胞35/HP, 管型23/HP。
• 1988年11月入院。
• 查血常规、出凝血时间、尿素氮、血肌酐、大便潜血均在正常范围。
• 双肾B超未见异常。
• 诊为紫癜性肾炎，予以西药抗生素，加清热解毒凉血中药，治疗2个月。
• 复查尿常规：尿蛋白(+)，红细胞(++)，无白细胞、管型，病情好转出院。
• 出院后求治于我门诊。

体征

• 紫癜色暗，双下肢伸侧散在分布。
• 口干，五心烦热。
• 舌质红，苔少。
• 脉细数。

诊断

• 中医：紫癜阴虚内热证。
• 西医：紫癜性肾炎。

辨证论治

• 证型：阴虚内热。
• 分析：患儿紫癜反复发作，病程长久，舌质红，苔少，脉细数，属阴虚内热之证。综合分析，患儿乃阴虚火旺，灼伤血络。

治疗方案