顾某医案

基本信息

• 患者姓名：顾某
• 性别：男
• 年龄：61岁
• 初诊日期：1991年7月6日

主诉

小便淋漓而不爽，甚则点滴难禁，溺时肛门坠胀，病程三年余。近来时而心动悸，头昏乏力，动则易出汗。

诊断

• 西医诊断：前列腺炎、前列腺慢性增生伴膀胱残余尿
• 中医诊断：淋证（湿热蕴结，气虚肾弱）

体征

• 脉象：濡
• 舌苔：灰白

治疗方案